男子高空坠落多学科携手救治
近日,一阵急促的救护车警笛声划破了凌晨的宁静。39岁的郭先生不慎从三楼坠落,被紧急送往襄垣县人民医院。“患者来院的时候,表面看似平稳,但实际情况危急。”长治市人民医院“千名医师下基层”医疗队队长闫慧军回忆道。男子高空坠落多学科携手救治。
急诊科初步处理和完善影像检查后,发现郭先生创伤性休克,右侧胸腔血气胸,头皮血肿,创伤性皮下血肿。更令人揪心的是,患者多处骨折……
郭先生被立即转入重症医学科进行抢救。长治市人民医院“千名医师下基层”医疗队员重症医学科段文慧谈到,“一般情况下,高于8米坠落,属高能量致伤,死亡率很高,多伴有胸腹腔内脏器官、颅脑损伤等复合伤,涉及多个器官和系统,患者往往需要迅速且全面的医疗干预。”
经仔细评估和动态观察患者生命体征,患者血红蛋白低至9g/dL,已严重低于正常值(成年男性血红蛋白值应在12—16g/dL)。重症医学科团队为患者输注6U浓缩红细胞后,复查血常规提示血红蛋白较前更低了,不及时手术,患者将面临生命危险。
“患者出血加重,赶快与外科一起会诊!”襄垣县人民医院重症医学科医生快速检查后,医务科第一时间组织医疗队介入血管外科闫慧军、心胸外科薛育东、重症医学科段文慧以及襄垣县人民医院相关科室人员进行多学科MDT,制定最佳治疗方案。
刻不容缓!手术团队完善术前准备术中造影证实术前判断,确为骨盆骨折导致的动脉血管破裂。“患者现在胸腔积气较多,需要实施胸腔闭式引流术,排出气体,使得肺组织重新张开而恢复功能,稳定患者呼吸。”心胸外科薛育东实施胸腔闭式引流术。