肺癌筛查与早诊早治新版方案发布
国家卫生健康委最近发布了《肺癌筛查与早诊早治方案》和《结直肠癌筛查与早诊早治方案》，旨在通过针对性筛查提升这两种癌症的早期发现率，从而降低死亡率。
据最新监测数据，2022年我国肺癌新发病例超过106万例，占所有恶性肿瘤发病比例的22%，死亡病例达73万余例，占恶性肿瘤死亡的28.5%。肺癌的发病率与死亡率均呈上升趋势，尽管五年生存率有所提升，但整体水平依然偏低。早期诊断与治疗对于提高肺癌患者的五年生存率至关重要。肺癌的风险因素涉及烟草使用、空气污染、特定职业暴露、慢性阻塞性肺疾病及家族遗传史等。高风险群体主要为50岁以上且符合特定条件的人群，如长期吸烟史、长期二手烟暴露、慢性阻塞性肺疾病患者、有职业暴露史或家族肺癌史等。建议这类人群采用16排及以上多排螺旋CT进行筛查，不推荐其他检查方式。
另一方面，《结直肠癌筛查与早诊早治方案》强调，对结直肠癌高风险群体进行筛查能有效提升早期诊断比例，减少死亡。2022年，中国新增结直肠癌病例51.71万例，占恶性肿瘤新发病例的10.7%，死亡病例约24万例。结直肠癌的发病率和死亡率同样呈现上升趋势。该病的主要风险因素涉及饮食习惯、生活方式及遗传因素，而适量运动和健康饮食则具有保护作用。遗传性结直肠癌高风险人群包括林奇综合征患者等，其筛查应尽早开始并遵循特定指南。对于散发性结直肠癌高风险人群，建议从40至74岁间开始筛查，有家族史者需根据具体情况提前。结肠镜检查被推荐为首选筛查方法，不适应者可选择其他替代筛查方式。常规筛查间隔建议为每5至10年一次结肠镜检查，或每年进行大便潜血检查。
