医院为骗医保拉人免费吃住 诈骗手段揭秘

国家医保局最近通报了无锡虹桥医院涉及的骗保事件。调查揭示，该医院存在广泛的虚假住院现象，其中大部分所谓的“住院患者”实际上只接受了体检，或者根本没有接受任何医疗检查和治疗，而是在医院免费住宿2至3天后即办理出院手续。这一系列虚构的住院流程依据每位参与者的具体情况精心设计，由临床医生操刀定制。

在这一骗局中，内科、外科及骨科的医生扮演了关键角色，他们编造出如糖尿病、腰椎间盘突出等慢性疾病的诊断书，进而开出虚假医嘱、处方，并伪造治疗记录。与此同时，体检中心、放射科、超声科及检验科等部门也参与到这场欺诈行为中，他们直接复制或篡改其他患者的影像报告和实验室结果数据，用以生成虚假的CT、核磁共振、超声波检查及血液、尿液化验报告。

每次虚假住院所虚报的医疗费用高达5000至8000元，目的直指非法套取医保基金。这一链条上的各个参与者都能从中获得分成：中介每引入一人可得50元；假冒住院者每次“住院”能分到200至300元；负责虚假诊疗的医生每单案件可分得50至80元；其他参与伪造检查报告的医护人员，则每份报告可获得15元。

医院内部通过非常规手段处理这些非法所得，财务部门利用白条或现金支付给相关人员提成，这些交易记录被隐藏在私人账簿中，而在正式账目上则通过伪造凭证来掩盖真相。为了进一步掩藏行迹，医院将真实与虚假住院患者分开管理，使用不同编码标识病区，并限制虚假住院者的活动范围，严格控制知情人员的圈子。

值得注意的是，医院内部的部分医生甚至对自己科室中这些虚假住院的病人毫不知情，反映出该欺诈操作的高度隐蔽性。