开学在即,上海各家医院的眼科和视光学门诊迎来了大量检查视力、重新配镜的学生。寒假期间,玩手机、看视频成为许多孩子的日常活动,导致一些孩子近视度数飙升,令家长担忧。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科副主任医师陈志发现,越来越多的家长因学校视力检查发现孩子有近视倾向或远视储备不足而前来咨询。家长们特别关注OK镜、近视控制框架眼镜和低浓度阿托品等产品。
一天中最多能开出700支阿托品。李女士的女儿今年11岁,寒假结束前近视度数上升了100度。她焦急地询问医生是否需要使用阿托品眼药水或其他产品来治疗近视。陈志医生解释说,目前市面上没有任何产品可以逆转近视,但可以通过合理手段延缓近视发展。他建议孩子可以佩戴OK镜或近视控制框架眼镜,并根据情况配合使用低浓度阿托品,但需定期随访并观察副作用。
低浓度阿托品作为防控近视的手段之一,自2017年起在该医院开始临时调配。在上海,约30%的孩子使用过低浓度阿托品。研究表明,阿托品安全有效,但需在医生指导下使用。国际上认为0.05%及以下浓度属于低浓度,尽管高浓度效果更好,但副作用也更多。低浓度阿托品的一般副作用包括瞳孔散大、看近稍模糊和轻微畏光等。并非所有孩子都适合使用阿托品,部分孩子可能对其无效或过敏。
医院通常从0.015%浓度的阿托品开始使用,如果效果不佳,会在后续复查中尝试更高浓度,直到达到效果与副作用的平衡。陈志医生强调,阿托品并非“神药”,家长应了解其安全性、有效性和副作用,并优先考虑其他光学镜片手段如角膜塑形镜等。当单一治疗方法效果不理想时,可采用联合治疗方案。