[快讯]上海四人套取医保基金获刑 严惩骗保行为

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，事关广大群众的切身利益。对于倒卖医保骗保药品的违法犯罪行为应予重点惩治，切实维护医保基金安全和人民群众医疗保障合法权益。

2022年至2024年期间，被告人吴某甲为牟利，结识了宣某某、吴某乙等人，并告知他们收购治疗心脏病、高血压等疾病药物的意向及价格，与他们建立长期固定收购药品关系。宣某某、吴某乙等人寻找医保卡持有人，通过教唆这些持卡人员至医疗机构利用医保卡多开自用药及开具非自用药的方式，收购他们的药品，再转售给吴某甲。吴某甲从宣某某、吴某乙等人处收药后出售给外省收药人员。

同时，宣某某通过类似手段从多名医保持卡人处收购骗保药品，并转售给吴某甲以及某大药房经营者程某某等人获利。程某某在微信中以开具药品需求清单或者告知需要哪一种药品、不需要哪一种药品的方式，向宣某某收购药品，并在自己经营的大药房中出售。

2024年12月11日，吴某甲、宣某某、程某某、吴某乙被公安机关抓获到案。公安机关在四名被告人处分别扣押了一批药品。案件审理期间，四名被告人均有退赃表现。

法院依法审理后认为，吴某甲、宣某某、程某某、吴某乙以非法占有为目的，骗取国家医保基金，其行为均已构成诈骗罪。其中，吴某甲、宣某某数额特别巨大，程某某、吴某乙数额较大。程某某到案后如实供述自己的罪行，可以从轻处罚。吴某乙当庭自愿认罪，量刑时酌情予以考虑。程某某、吴某乙认罪认罚，可以从宽处理。吴某甲、宣某某、程某某、吴某乙有退赃表现，均可以酌情从轻处罚。

综合收购药品倒卖牟利行为的社会危害性以及在收购骗保药品倒卖牟利这一犯罪链条中所起到的作用、地位等因素，法院依据相关法律规定，最终以诈骗罪对四名被告人分别判处有期徒刑一年二个月至十年十个月不等，并处罚金。