1月14日上午,在武汉协和医院心脏大血管外科病房,53岁的吴女士在康复师的搀扶下缓缓站立。四天前,她经历了一场改写医学历史的手术。医生在她右侧胸腔开了一道8厘米的小切口,成功植入一颗“救命心”,让她摆脱了终末期心衰的折磨并重获新生。这是全球首例腔镜辅助右前外侧小切口心脏移植手术,突破了我国心脏外科微创技术的“最后一道堡垒”。

吴女士体重仅45公斤,早在2012年患上扩张性心肌病后,开始了与疾病长达14年的抗争历程。她经历了多次房颤消融手术和心脏除颤器植入,长期服药但效果不佳。两个多月前,她卧床不起,身体虚弱。经过多学科团队评估,换心成为唯一的希望。然而,传统的心脏移植手术切口大,对吴女士的身体条件来说难以承受。因此,团队决定进行微创“换心”。

为了确保手术万无一失,团队提前进行了一个月的筹备工作。通过先进的影像技术做了三维重建,分析心脏、血管、肋骨的位置关系,并根据模型反复模拟手术场景,确定最佳切口位置和器械进出路径。此外,多学科协作打磨方案,针对手术中可能出现的风险制定了十几套应急预案。

手术中,右肺需暂时“休眠”塌陷以暴露心脏,全程只能靠左肺单独供氧,这对心功能极差的吴女士来说风险极高。麻醉科团队创新采用双腔气管导管技术,既能保证左肺正常供氧,又能给塌陷的右肺提供养分,还专门准备了实时监测设备,全程盯着氧合指数和循环状态,确保手术中供氧不中断。

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