21岁的小林参加了一场漂流活动,期间呛了一口水。当时她并没有感到不适,但到了晚上睡觉前,她开始感觉喉头发痒,并且开始吐血。就医后,医生进行了紧急处置,但小林的咳血情况并未停止,单次出血量达到了100至200毫升。随后,她被紧急转入深圳市第三人民医院急诊科。

在急诊科,医生发现小林右侧肺内有大量血凝块。清理了这些血凝块后,她的状况有所改善。然而不久后,小林再次出现大咯血,气管插管里全是涌出的鲜血。医院迅速启动多学科会诊。由于出血量太大,导致窒息和氧合差,医生为她进行了VV-ECMO(体外膜肺氧合),以保障氧气供应。进一步检查发现,小林患有罕见的先天性血管畸形——支气管杜氏病。这是一种隐蔽在支气管里的疾病,在没有发病前通常无明显症状。只有当血管损伤引起出血时,才会引发严重并发症。

面对药物止血、内镜封堵均告失败以及介入栓塞无法到位的情况,医疗团队决定切除右肺病灶。最终,出血得到了控制。术后,小林恢复顺利,两天后脱离了ECMO,四天后拔掉了呼吸机。她的左肺功能恢复良好,肺部感染也得到有效控制,两周后出院回家。



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