泌乳素检验数值“爆表”，垂体还查出微腺瘤，患者被诊断为垂体瘤并开始服药，却出现严重副作用。近日，武汉大学泰康临床学院、泰康同济（武汉）医院（简称泰康同济）内分泌内科专家识破一例极易误诊的“巨泌乳素血症”，让患者避免了不必要的药物副作用甚至手术。
43岁的李女士（化姓）因月经不规律在外院就诊，检查显示血清泌乳素大于200纳克每毫升，远超正常数值，且垂体核磁共振发现一个2至3毫米的微腺瘤，因而被诊断为垂体泌乳素瘤，开始服用针对性药物。尽管药物剂量很小，李女士仍出现头晕、眼球震颤、恶心等严重不良反应。
患者辗转求诊泰康同济，内分泌内科张军霞主任医师接诊后发现，李女士既往没有高泌乳素血症的典型症状，这么高的血清泌乳素数值也难以用一个微腺瘤来解释，因此她怀疑患者得的可能是“巨泌乳素血症”。
何为“巨泌乳素血症”？据介绍，正常情况下，泌乳素以小分子形式在体内发挥作用。但在某些人体内，泌乳素会与自身抗体结合形成分子量巨大的“免疫复合物”，无法穿过血管壁发挥作用，因此并无实际活性，不会引起真正病变。然而常规化验仪器无法区分小分子泌乳素和这种“巨泌乳素”，而会把无活性的大分子一并计入，导致数值假性升高，极易误诊为垂体瘤。
为验证判断，张军霞联系检验科，采用聚乙二醇沉淀法复查——相当于先用特殊方法把大分子“筛掉”再检测。结果显示：预处理后，李女士的泌乳素基础值从大于200降至19.38纳克每毫升，恢复正常，且在鉴别高泌乳素血症病因的内分泌功能试验中也呈正常生理反应。
最终，李女士被确诊为巨泌乳素血症合并无功能垂体微腺瘤，无需手术、无需长期服药，也不必频繁复查昂贵的垂体磁共振，只需门诊定期随访即可。
这是泰康同济首例巨泌乳素血症的成功诊治，医生提醒，检验数据是重要参考，但不能唯数据论，当数值与临床表现不符时，应审慎求证，避免过度治疗。
