金大叔,一位61岁的乐清市民,长期遭受咳嗽困扰,症状持续一年有余,常伴有黄脓痰。起初,他在当地医院接受了抗生素治疗,但病情反复,未见根本好转。4月10日,家人陪同他前往乐清市人民医院呼吸与危重症医学科求医。通过肺部CT扫描,医生发现其右下肺存在感染及支气管堵塞问题。为深入探究病因,医疗团队决定实施支气管镜检查。这一决定让金大叔及其家人忧心忡忡,生怕是肺癌的征兆。4月12日,在浙江大学医学院附属邵逸夫医院与乐清市人民医院的联合操作下,支气管镜检查得以进行。检查中惊人地发现,导致金大叔持续咳嗽的“罪魁祸首”竟是一片红辣椒皮,它藏匿在右下支气管内,周围还伴有着肉芽组织增生。
取出这枚辣椒皮成为了一项技术挑战。辣椒皮紧贴着脆弱的肉芽组织,质地既脆又滑,加之时间久了变得易碎,处理过程中极易断裂,大大增加了手术难度。经过一系列精细操作,包括使用活检钳、异物钳和息肉切除器等多种器械,医疗团队最终成功移除了全部异物。术后次日,金大叔的咳嗽和咳痰症状显著减轻。
此案例警示了气管支气管异物吸入的风险,这不仅限于儿童,老年人同样面临此类危险。对于儿童,家长应加强监护,避免其接触小玩具、硬币等易吞咽物品。而针对吞咽功能减弱的老年人,建议减少食用粘性食物,确保假牙稳固,并保持细嚼慢咽的饮食习惯。
医生特别强调,遭遇异物呛咳时,若患者能说话和咳嗽,应鼓励其自主咳嗽尝试排出异物;若无法发声或咳嗽,应立即采取海姆立克急救法。紧急情况下,现场急救无效应迅速送医。此外,长期慢性咳嗽或肺部反复感染的患者,也应考虑就医检查,以排除气道内是否存在异物残留。