静脉滴注头孢类抗生素72小时后,李先生以为过了“安全期”,不料却在一场酒局后倒下。49岁的李先生经过救治,目前病情已经基本控制。
医生强调,在使用头孢类药物(包括静脉和口服)期间及停药后至少7天内,都应严格避免饮酒或摄入任何含酒精的制品。
李先生因感冒在社区医院连续静脉滴注了几天头孢类抗生素。病情好转后,他计算了时间:停药整整72小时后,自觉药物已代谢干净,在一次晚宴中饮用了白酒。酒局结束后不久,危险悄然而至:剧烈的头晕、心悸、全身皮肤潮红、眼前发黑、胸闷憋气……李先生被紧急送至湖南省第二人民医院急诊医学科。
入院时,李先生血压已骤降至80/40毫米汞柱(休克血压),心电图显示心脏正拼命地加速跳动(窦性心动过速)以试图维持供血——他发生了因双硫仑反应导致的分布性休克,命悬一线。万幸,经过紧急抢救,李先生已转危为安。
许多人牢记“用药期间不喝酒”,却误以为停药3天(72小时)后便可高枕无忧。从药学专业角度看,这远远不够安全。头孢类药物在体内的清除并非瞬间停止,其代谢周期因人而异,且受药物种类、剂量、疗程、个人肝肾功能状态等多种因素影响。某些头孢类药物(尤其是含有“甲硫四氮唑侧链”结构的,如头孢哌酮、头孢曲松等)及其代谢产物可以长时间抑制肝脏中的乙醛脱氢酶。正常情况下,乙醇先转化为乙醛,再被此酶迅速转化为无害的乙酸。一旦酶被抑制,乙醛便会在体内大量蓄积,引发中毒反应,这就是“双硫仑反应”。
专家建议,在使用头孢类药物(包括静脉和口服)期间及停药后至少7天内,都应严格避免饮酒或摄入任何含酒精的制品(包括酒心巧克力、醉虾、藿香正气水等)。对于肝肾功能不全的患者或老年人,这个“警戒期”可能需要延长至10天甚至更久。

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