[快讯]专家：4类老人需定期筛查空腹血糖 警惕卒中风险升高

糖尿病不仅仅是血糖水平稍高那么简单，它还是损害多个器官的“幕后推手”。最新研究表明，老年人长期空腹血糖偏高会显著增加缺血性脑卒中（中风）的风险。即便从正常范围（3.9~6.1毫摩尔/升）升至血糖受损范围（6.1~7.0毫摩尔/升），卒中风险也会明显上升。

这项研究纳入了9426位2017年至2022年参与健康体检的65岁及以上老年人。结果显示，65~70岁老人中，空腹血糖每升高1毫摩尔/升，缺血性卒中风险就增加10%，而70岁以上老人中这一风险增幅为7%。当空腹血糖水平达到糖尿病诊断标准（即7.0毫摩尔/升）时，这两类人群的卒中风险分别激增51%和56%。值得注意的是，70岁以上老人的空腹血糖水平一旦超过6.1毫摩尔/升，卒中风险就开始上升。

研究者还通过群组轨迹模型，将3903位老人分为三组：低稳定组（空腹血糖持续正常，占比77.99%）、中度升高组（血糖从受损水平发展至糖尿病水平，占14.37%）、高稳定组（长期维持在糖尿病水平，占比7.64%）。与低稳定组相比，中度升高组、高稳定组的卒中风险分别增加28%、60%，且这一关联在超重或肥胖的老人中更显著。

航空总医院内分泌科主任医师方红娟解释说，糖尿病是一种全身性代谢疾病，其高血糖状态会通过多重机制损害血管系统。持续的高血糖可刺激血管壁引发炎症反应，损伤血管内皮细胞功能，导致血管弹性下降、脂质沉积增加，进而引发血管狭窄甚至闭塞。高血糖还会增加血液黏稠度，促进血小板聚集，显著增加血栓形成风险，从而提升脑梗发生概率。老年人因心血管系统自然老化，常伴随血管弹性下降、管腔狭窄及脆性增加，血糖波动会加剧脑血管不稳定性，更易诱发急性脑血管意外。