[快讯]人民日报谈湖北调查精神病院骗保问题 严查违规诊疗与骗保行为

2月3日，媒体曝光湖北襄阳、宜昌部分精神卫生医疗机构存在违规收治患者、涉嫌套取医保基金、侵害患者权益等问题。湖北省委省政府高度重视，于2月4日成立由省委负责同志任组长的联合调查组，对有关问题进行提级调查。国家卫健委、国家医保局派员指导。

联合调查组分赴襄阳、宜昌，通过谈话询问讯问、调阅账册资料、数据分析比对等方式展开调查。省卫健委组织专家和卫生监督管理人员核查在院及近期出院患者的病情和诊治情况；省医保局组织监管骨干和专家核查医保基金使用情况；省公安厅组织民警依法办理医保骗保和侵犯患者人身权利案件；省、市纪委监委调查公职人员失职渎职、收受贿赂等违纪违法问题。

调查发现，襄阳襄雅精神病医院等10家精神卫生医疗机构涉嫌违规诊疗骗取医保基金；襄阳安康精神病医院等6家医院以减免费用诱导招揽患者；宜昌夷陵康宁精神病医院存在患者假出院、连续住院；襄阳宏安精神病医院等3家精神卫生医疗机构存在少数工作人员殴打精神障碍患者等违法违规行为。还发现属地管理、行业管理、部门监管失职失责问题以及个别公职人员权钱交易、利益输送等违纪违法问题。

专家组对襄阳、宜昌51家精神卫生医疗机构进行全面排查，未发现收治非精神障碍患者的情况，但存在临床治愈后继续住院、空挂床位等问题。例如，患者杨某勇多次出入院，但其临床症状已稳定，不适宜长期住院治疗。患者王某波因嗜酒入院治疗，住院期间被聘为护工，涉嫌空挂床位，涉及违法违规使用医保基金5341.55元。

调查还发现，襄阳9家、宜昌1家精神卫生医疗机构涉嫌虚构医药服务项目、伪造医学文书等方式骗取医保基金，涉及金额348.59万元。其中，襄阳襄雅精神病医院涉及162.88万元，襄阳阳一光精神病医院涉及53.61万元。