男子吃下一盆菠菜后徒步30公里险送命

日前，苏州市立医院本部肾内科收治了一名因草酸盐所致急性肾损伤的病人，其病因竟是因为在剧烈运动前，吃下了一大盆菠菜。

苏州市民沈先生（化姓）是一名运动达人，于上周末开启了环太湖徒步，接连两天每天步行30公里。数天后，沈先生感到腰酸、腹部不适、排尿不畅，来到苏州市立医院本部肾内科就诊，经查血肌酐高达490μmol/L，是正常值的5倍以上。肾内科医生通过仔细询问病情，了解到沈先生一年前查肾功能正常，因此考虑存在急性肾损伤可能，若能及时明确病因，有可能挽救患者的肾功能，避免尿毒症的发生。

△病理切片

通过肾穿刺病理检查，医生发现沈先生的组织标本在偏振光显微镜下呈现出白色折光的圆盘状结晶，疑似草酸盐沉积所致。通过进一步询问了解到，沈先生在徒步期间，曾进食一大盆含有较高草酸盐的食物——菠菜，此后长时间的持续运动又导致他大量出汗，进一步加重了草酸盐沉积。

现代快报记者了解到，在确定病因后，医生通过激素、大量补液支持治疗，不断冲刷沈先生肾脏中的草酸盐，其血肌酐明显下降，肾功能明显好转，目前正在进一步观察治疗中。

医生提醒，草酸盐所致肾损伤一般分为原发性及继发性，原发性一般与基因有关，主要在幼年、青壮年发生。继发性一般与摄入大量含有草酸盐的绿色蔬菜、坚果、茶、水果有关，因此市民在进食一些食物时应注意适量，避免肾损伤的发生。