3月18日是第26个“全国爱肝日”。在爱肝日来临之际,上海市公共卫生临床中心报告了一则警示病例:一名老伯因春节期间多次食用未煮熟海鲜感染甲肝,一度发展至肝衰竭,经多学科紧急救治后转危为安,顺利康复出院。

春节小长假期间,王老伯与亲友多次聚餐后突发高热,起初误以为是普通感冒,服用三天感冒药后症状非但没有缓解,反而出现尿色加深、食欲显著下降。他紧急前往上海市公共卫生临床中心肝病诊疗中心就诊,检查结果显示其肝功能谷丙转氨酶飙升至正常值的150余倍,数值突破7000U/L,同时伴随黄疸、凝血指标明显异常,达到肝衰竭诊断标准。
肝病诊疗中心主任戚勋联合陈良、黄玉仙教授迅速牵头血液净化中心、输血科组建多学科救治团队,在规范药物治疗的基础上,第一时间为患者实施早期人工肝治疗,成功阻断炎症风暴,将患者从生死边缘拉回。后续病原学检测明确,王老伯确诊感染甲型肝炎病毒。详细追问病史得知,他在聚餐时多次进食未煮熟的海鲜,这一饮食习惯导致了甲肝病毒感染。
甲肝对于上海市民并不陌生。1988年,上海曾发生因食用受甲肝病毒污染的毛蚶引发的甲肝大流行,累计超过30万人感染。此后随着群体免疫建立,上海甲肝发病数逐年下降,但近年来群体免疫保护期逐步届满(约20年),加上外来人口与新生人口增加,城市易感人群持续增多,冬春季已成为甲肝流行的高发时段。既往患有慢性肝病、酒精性肝病,以及脂肪肝合并糖尿病的患者,均属于甲肝感染后易重症化的高危人群。
甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性消化道传染病,粪-口传播是其核心传播途径,也被称为“吃出来的肝炎”。生食或半生食受污染的贝类、海鲜,食用未洗净的瓜果、被污染的生冷食品,饮用不洁水源,均是主要感染途径;与甲肝患者及隐性感染者密切接触也可能造成病毒传播。

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