近日,福建60岁老伯老王(化名)突发左上腹剧痛,体温冲到40℃。他以为是感冒,到诊所输液几天仍没退烧,被送到福州市第一总医院时已休克,血压仅80/50mmHg。肝胆胰脾和疝外科林晖主任医师接诊后安排了相关检查,最后确诊脾脏血管供血受阻导致梗死,坏死组织再感染形成脓肿。

医生询问后得知,老王喝了几十年地瓜烧,患有酒精性肝硬化、门静脉高压、脾大、胃底静脉曲张,曾因反复呕血急救。
医生评估后认为,药物难以控制病情,必须尽快切脾。术后,老王体温逐步恢复正常。林晖提醒,肝硬化患者若有不明原因左上腹痛、反复高热,抗生素使用效果差,别只按上呼吸道感染处理。通过增强CT或CTA检查能看清脾脏缺血范围和脓肿位置。如果延误治疗,可能导致脓肿破裂、弥漫感染,甚至失血性休克。




