原标题:全球报道仅百余例,吴淞中心医院医生“抽丝剥茧”为罕见病女孩找到病因
采访对象提供
身高1.6米的16岁女孩,体重却只有34公斤。除了消瘦和脱发问题,从去年3月起,女孩就反复出现腹痛腹泻、粘液血便症状,甚至一度因消化道大出血在医院重症病房抢救了2个多月,输血数千毫升。自发病以来,女孩在家人的陪同下,辗转南京、上海两地多家医院诊治,虽被初步诊断为溃疡性结肠炎,却始终无法找到真正的病因,治疗效果也不尽如人意。
在复旦大学附属中山医院支持下,2020年起,上海市宝山区吴淞中心医院(复旦大学附属中山医院吴淞医院)消化内科建立了肠道炎性溃疡性疾病亚专科,以炎症性肠病为主要诊疗方向。因此,这名患者抱着试一试的心态,找到了上海市宝山区吴淞中心医院(复旦大学附属中山医院吴淞医院)消化内科炎症性肠病门诊。
医生接诊后发现,患者小瑞(化名)的结肠肠壁厚度是正常人的4倍,达到了12mm,每天排便次数更是达到了8—10次。在既往的治疗中,针对其病情的生物制剂治疗(用量已达药品说明书推荐的最大剂量)和全肠内营养治疗,对小瑞而言效果都不理想。
经过全面细致的检查评估,小瑞被诊断为全结肠型克罗恩病,同时患有直肠阴道膀胱瘘、间质性肺炎、炎性骨髓红系增生抑制、巨细胞病毒血症、艰难梭菌感染、脱发、重度营养不良、继发性闭经。
面对病情如此复杂危重且常规治疗效果不佳的特殊疑难病例,找到真正的病因,从根源上进行针对性治疗,成为了诊治的关键。